釜石市議会 2022-09-09 09月09日－05号
介護老人保健施設や、介護、医療、病院の不在者投票といったところの内容もあるんですけれども、釜石市選挙区において、病院あるいは介護施設などでの投票の状況というものをちょっと関連して質問したいと思います。 ○議長（木村琳藏君） 選挙管理委員会事務局長。 ◎総務課長併選挙管理委員会事務局長（金野尚史君） 釜石市内の病院施設での不在者投票の状況についてお答えいたします。
介護老人保健施設や、介護、医療、病院の不在者投票といったところの内容もあるんですけれども、釜石市選挙区において、病院あるいは介護施設などでの投票の状況というものをちょっと関連して質問したいと思います。 ○議長（木村琳藏君） 選挙管理委員会事務局長。 ◎総務課長併選挙管理委員会事務局長（金野尚史君） 釜石市内の病院施設での不在者投票の状況についてお答えいたします。
短期入所につきましては、昨日の松本議員のご質問にもお答えいたしましたとおり、これまで市内の介護老人保健施設と協議を継続しながら受入れ準備を進めてきたところでございます。その結果、令和３年度に試行的な利用の実施につながっております。医療的ケア児やその家族が生活上の負担を軽減できるようニーズの把握に努めるとともに、必要な支援が実施できるよう取り組んでまいります。 以上、答弁といたします。
医療的ケア児の短期入所につきましては、介護老人保健施設ほほえみの里におきまして受入れ体制を整備しており、本格実施に向け、本年７月に重度心身障害児のショートステイを実施いたしました。はまゆり学園におきましては、重度の障害のある子供が利用できるショートステイを実施いたしております。
配布先は病院、あるいは有床の診療所、あるいは特別養護老人ホーム、介護老人保健施設など、原則として入所されている方が、クラスターが考えられる施設に対して無償で配布するということになってございますので、今は国が決めたばかりですので、どのような状況になるのかというのを見ている状況でございます。 ○議長（古舘章秀君） 田中尚君。
医療機関、介護・福祉施設、保育園、幼稚園、学校、児童クラブなどでの感染症の検査体制についてでありますが、県内では、昨年12月に介護老人保健施設を併設する医療機関において、入院患者と職員らが新型コロナウイルスに感染し、今月までに100人を超える大規模なクラスターが発生しております。
○保健福祉部長（佐藤鉄也君） まず、対象として岩手県から示されましたのが、特別養護老人ホームであるとか、介護老人保健施設であるとか、そのように例示した中で、感染者が発生した場合に感染拡大が懸念される施設サービスについて今回は重点的に配置するということで連絡が来ております。
このうち７割が介護老人保健施設やグループホームなど介護関連施設を利用中の方であり、１割が医療機関に入院しており、残りの２割の方が在宅で介護サービスを利用している状況であります。 在宅の待機者を逓減させる対策といたしまして、来年度に地域密着型介護老人福祉施設を20床新設する計画を予算案に盛り込んでおります。
○保健福祉部長（佐藤鉄也君） 先ほど、もしかしたら飛ばしたのかもしれませんが、会議の中には介護福祉関係ということで、岩手県介護老人保健施設協会、それから一関市社会福祉協議会というところが介護福祉関係分野の代表ということで入ってございます。 ○議長（槻山隆君） ３番、永澤由利君。 ○３番（永澤由利君） ありがとうございます。
ほっとつばきにつきましては、県立高田病院の在宅診療を受けている患者や特別養護老人ホーム、介護老人保健施設入所者を対象に、主治医からの説明の上、事前に登録していただき、入院を希望する際には時間帯を問わずに入院できるシステムとなっており、現在の登録者数は70名程度と伺っております。
平成27年度以降３施設、グループホーム、地域密着型通所介護施設、小規模多機能型通所介護施設で休止、廃止があり、２施設、介護老人保健施設、グループホームで定員の縮小が課題となっております。
次に、介護事業施設の状況と入所待機者解消についてですが、平成30年12月末日現在の市内介護事業施設のうち施設系サービスの状況は、奥州市が指定等を行っている地域密着型の施設では、認知症対応型のグループホームは19事業所で定員216人、29人以下の特別養護老人ホームは12事業所で定員330人となっており、県指定の30人以上の特別養護老人ホームは11事業所で定員666人、介護老人保健施設では５事業所で定員
報酬及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例 第９ 議案第９号 花巻市常勤の特別職の給与及び旅費に関する条例の一部を改正する条例 第１０ 議案第１０号 花巻市特別会計設置条例の一部を改正する条例 第１１ 議案第１１号 花巻市手数料条例の一部を改正する条例 第１２ 議案第１２号 花巻市放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準を定める条例の一部を改正する条例 第１３ 議案第１３号 花巻市介護老人保健施設条例等
び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例 第１４ 議案第９号 花巻市常勤の特別職の給与及び旅費に関する条例の一部を改正する条例 第１５ 議案第１０号 花巻市特別会計設置条例の一部を改正する条例 第１６ 議案第１１号 花巻市手数料条例の一部を改正する条例 第１７ 議案第１２号 花巻市放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準を定める条例の一部を改正する条例 第１８ 議案第１３号 花巻市介護老人保健施設条例等
この介護老人保健施設が当町の分だけではなくて、他市町村の分で特例入所もあるかと思いますので、全てがあいているというふうには申し上げませんけれども、この利用状況を見れば、若干人数が減ってきているというふうに考えております。 以上でございます。 ○議長（伊藤雅章君） ほかに質疑ございませんか。 〔「なし」と言う人あり〕 ○議長（伊藤雅章君） 質疑なしと認めます。
次に、介護保険サービスの施設整備の見込みについてでありますが、昨年度策定した第７期北上市介護保険事業計画において、認知症グループホーム１カ所、小規模特別養護老人ホーム１カ所、看護小規模多機能ホーム１カ所のほか、介護老人保健施設から特別養護老人ホームへの転換を計画している施設１カ所について、本年度から平成32年度までの３年間で整備を見込んでおります。
福祉関係は、学童保育、身体障害者の福祉向上、孤独死防止対策、介護老人保健施設や特別養護老人ホームなどの諸課題について委員会内での協議や各種団体との意見交換、現場視察などを行っております。 また、管外の先進事例についても行政視察を行っており、その中でも兵庫県相生市の子育て応援施策「11の鍵」の取り組みは、成果を出している特徴的な事例でありました。
介護医療院につきましては、介護療養病床、療養機能強化型相当サービスとしてⅠ型、それから介護老人保健施設相当サービスのⅡ型という２つのサービスが提供されることとされております。このⅠ型のほうにつきましては、重篤な身体疾患を持つ人を積極的に受け入れるサービス、Ⅱ型のほうは、比較的状態が安定した患者さんの入所が想定されております。 ○議長（佐々木義昭君） 菊池孝君。
また、介護ニーズへの病状が安定している場合になりますが、リハビリに重点を置き、医学的な管理のもとで介護や看護が受けられるよう、町内の介護老人保健施設等で対応可能と考えております。 次に、介護サービスを受けている町民のうち２割負担は何人か、そのうち３割になると予想されるのは何人かとのご質問についてお答えをいたします。１月18日現在で介護保険サービス利用料の自己負担２割の方は22人です。
しかし、定員29人の小規模介護老人保健施設、定員９人の認知症高齢者グループホーム、登録定員25人の小規模多機能型居宅介護施設及び20床の増床の介護老人福祉施設は、事業者の応募がなく、また定員９人の認知症高齢者グループホームについては、事業者の辞退により整備に至らなかったところであります。
次に、利用者の要介護度が改善した介護事業者の意欲を引き出すため、報奨金や表彰制度などを市の事業として創設してはどうかとの御質問ですが、介護報酬におきましては、介護老人福祉施設、介護老人保健施設等の施設サービス、通所介護、短期入所生活介護等の居宅サービス、認知症対応型共同生活介護、小規模多機能型居宅介護、地域密着型通所介護等の地域密着型サービスにおいて、介護度が上がるにつれて介護報酬が上がる仕組みとなっております